INTRODUÇÃO: Na identificação de cepas de Salmonella, os métodos de sorotipagem e ribotipagem na detecção de marcadores epidemiológicos são os mais utilizados nos laboratórios de referência mundiais. Esses métodos moleculares são imprescindíveis na vigilância epidemiológica e permitem a detecção da fonte da infecção. OBJETIVOS: O presente trabalho objetivou caracterizar as cepas de Salmonella Enteritidis pela ribotipagem. MATERIAL E MÉTODOS: Trinta e oito cepas de S. Enteritidis foram isoladas de pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, entre os anos de 1996 e 1998. As cepas foram isoladas de fezes (31 amostras), sangue (quatro amostras) e outros fluidos (três amostras). As cepas de Salmonella foram isoladas utilizando-se métodos bacteriológicos de rotina, sorotipadas e ribotipadas. RESULTADOS: As 38 cepas de S. Enteritidis apresentaram na ribotipagem a separação das cepas em dois ribotipos: A (94,7% das amostras) e B (5,3% das amostras). DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Esses dados sugerem que grande parte dos pacientes (94,7%) foi infectada pela mesma cepa. Essa cepa pode ser endêmica na comunidade de Ribeirão Preto ou os pacientes foram expostos a uma fonte comum de infecção.

BACKGROUND: The approach generally employed in leading laboratories worldwide to identify strains of Salmonella is to detect epidemiological markers by serotyping and molecular techniques. These molecular methods are important in sanitary surveillance and lead to the source of infection. OBJECTIVES: The aim of the present study is to characterize Salmonella Enteritidis strains by ribotyping. MATERIAL AND METHODS: Thirty-eight strains of S. Enteritidis were isolated from in patients at the university hospital of Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil, between 1996 and 1998. These strains were isolated from stools (31 samples), blood (4 samples) and other body fluids (3 samples), using routine bacteriological methods, and were serotyped and ribotyped. RESULTS: The 38 strains of serotype S. Enteritidis were shown by the ribotyping to belong to two ribotypes: A (94.7% of the samples) and B (5.3%). DISCUSSION AND CONCLUSION: These results suggest that the majority of patients (94.7%) were infected by the same strain. This strain could be endemic in the Ribeirão Preto community, or these patients may have been exposed to a common source of infection.

Salmonella strains isolated from 1,138 samples representing 28,199 biological materials (stool, urine, blood and other fluids), collected between January 1985 and January 1999 at a reference University Hospital in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, were studied. The most frequently detected serotypes were Salmonella enterica subspecies enterica serotype4,5,12:i:- (S. I 4,5,12:i:) (21.2%), S. agona (15.8%) and S. enteritidis (11.3%). A changing pattern of Salmonella serotypes was observed between 1985-1999. S. agona, which represented 27% of Salmonella serotypes isolated from 1985-1989, declined to 4% during the period from 1995 to 1999. S. enteritidis isolation remained below 1% until 1989; rose to 5.9% between 1990 and 1994, and increased to 32.3% between 1995-1999. S. I 4,5,12:i:-; S. Enteritidis; S. Typhimurium; S. dublin and S. infantis, showed low to moderate resistance profiles to most antimicrobial drugs. Nalidixic acid and tetracycline were the most and the least effective drugs, respectively, in the disk diffusion tests. We encountered changes in salmonellosis epidemiology in this geographical region.

Relata-se o segundo caso de infecção por Chromobacterium violaceum ocorrido no Brasil. Um trabalhador agrícola, morador do Estado de São Paulo apresentou febre e intensa dor abdominal durante quatro dias. Ao ser hospitalizado estava em estado toxêmico e tinha o abdômen distendido e doloroso. Radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal mostraram pneumonia e áreas hipoecóicas no fígado. O paciente desenvolveu falência de múltiplos órgãos e faleceu poucas horas depois. Em cultura de sangue foi isolado C. violaceum resistente à ampicilina e a cefalosporinas, mas suscetível a cloranfenicol, tetraciclina, aminoglicosídeos e ciprofloxacina. À autópsia foram encontrados microabscessos pulmonares e múltiplos abscessos hepáticos. As principais características deste caso são geralmente observadas em infecções por C. violaceum: evolução rápida, formação de abscessos viscerais múltiplos e alta mortalidade. Em razão do padrão de resistência antimicrobiana desse bacilo Gram-negativo ambiental, para se obter antibioticoterapia empírica apropriada em casos de graves infecções comunitárias no Brasil é importante incluir no diagnóstico diferencial a cromobacteriose.

We report the second case of infection with Chromobacterium violaceum that occurred in Brazil. A farm worker living in the State of São Paulo presented fever and severe abdominal pain for four days. At hospitalization the patient was in a toxemic state and had a distended and painful abdomen. Chest X-ray and abdominal ultrasound revealed bilateral pneumonia and hypoechoic areas in the liver. The patient developed failure of multiple organs and died a few hours later. Blood culture led to isolation of C. violaceum resistant to ampicillin and cephalosporins and sensitive to chloramphenicol, tetracyclin, aminoglicosydes, and ciprofloxacin. Autopsy revealed pulmonary microabscesses and multiple abscesses in the liver. The major features of this case are generally observed in infections by C. violaceum: rapid clinical course, multiple visceral abscesses, and high mortality. Because of the antimicrobial resistance profile of this Gram-negative bacillus, for appropriate empirical antibiotic therapy it is important to consider chromobacteriosis in the differential diagnosis of severe community infections in Brazil.